# 폐질환으로 병원에 입원한 어르신 A씨는 거동이 불편해 혼자 식사를 할 수 없는 상황이었다. 퇴원 후 보살필 부양가족마저 없는 A씨를 위해 병원 사회사업실은 자치구에 퇴원환자 돌봄SOS센터 연계서비스를 의뢰했다. 자치구는 A씨의 상태를 파악, 퇴원 시 돌봄SOS센터 동행 서비스를 지원하고 병시중을 하는 일시재가 서비스도 제공해 식사와 가사 일을 도와드렸다.

# 1인가구 기초생활수급자인 어르신 B씨는 수술로 병원에 2주간 입원했다. B씨는 수술 부위 통증으로 거동이 불편해 혼자 화장실에 갈 수도 없었고 식사도 못하는 상황이었다. 그럼에도 불구하고 B씨가 퇴원 의사를 밝히자, 병원은 퇴원환자 연계서비스를 자치구에 의뢰했다. 자치구는 퇴원한 어르신에게 실내용 거동 보조기를 대여해 움직임이 가능하게 하고 집에 방문하는 요양보호사를 통해 식사를 지원하는 등 B씨의 건강회복을 위해 도와드렸다.

서울시가 12개 상급종합병원과 협력해 퇴원 후 거동이 불편하거나 일상생활을 스스로 유지하기 어려운 어르신, 장애인 등 퇴원환자에게 맞춤형 돌봄서비스를 제공한다. 시는 병원 퇴원환자 돌봄SOS센터 연계서비스를 25개 전 자치구에서 8월 1일부터 시행한다고 밝혔다.

퇴원환자 본인이나 의료진이 서비스를 신청하면, 5대 돌봄서비스(일시재가, 단기시설, 동행지원, 주거편의, 식사지원)와 5대 돌봄연계 서비스(안부확인, 건강지원, 돌봄제도, 사례관리, 긴급지원)를 지원한다.

돌봄 종사자가 퇴원환자의 가정을 방문해 수발서비스를 제공하는 일시재가, 필수적인 외출 활동을 위한 동행지원, 가정 내 간단한 수리‧보수‧청소‧방역을 해주는 주거편의, 기본적인 식생활 유지를 위한 식사배달서비스 등을 지원한다.

기존 돌봄SOS센터 서비스의 대상을 퇴원환자에게까지 확대하고 전 자치구에서 시행하는 것이다. 전액 시비로 지원한다. 기존 돌봄SOS센터는 혼자 거동하거나 독립적인 일상생활을 하기 어려워 돌봄이 필요한 시민을 대상으로 일시재가, 동행지원, 주거편의, 식사 등을 지원해왔다.

서비스 신청은 퇴원환자나 담당 의료진이 병원 내 의료사회복지사를 통해 하면 된다. 의료사회복지사가 자치구 동주민센터 돌봄SOS센터 담당자에게 서비스를 의뢰하면, 돌봄SOS센터가 병원의뢰서 검토와 퇴원 전‧후 상담을 통해 환자에게 맞춤형 돌봄서비스를 제공하는 방식이다. 동주민센터 돌봄SOS센터는 퇴원환자를 위한 돌봄 계획을 수립해 맞춤형 돌봄서비스를 제공하고 그 결과를 병원과 공유해 사업효과를 극대화한다.

지원대상은 서울시에 거주하는 50대 이상 중장년, 65세 이상 어르신, 6세 이상 장애인이다. 기준중위소득 100%(1인가구 기준 월소득 194만 4,812원) 이하일 경우 서울시가 이용금액을 전액 지원하고 그 외일 경우엔 자부담이다.

시는 서울시 전체 퇴원환자 중 50대 이상이 36%를 차지하고, 최근 1인가구, 2인 노년가구 등 퇴원 후 돌봄이 필요한 가구 수가 급속도로 증가함에 따라 복지사각지대에 놓인 시민을 돕기 위해 퇴원환자 연계 서비스를 하게 됐다고 밝혔다.

작년 서울시 10개 상급종합병원의 전체 퇴원환자 수는 54만2,744명이었으며 이 중 서울시 거주 50대 이상 퇴원환자 수는 19만4,020명(36%)이다. 이중 남성은 10만1,332명(52%), 여성은 9만 2,688명(48%)를 차지했다.

이와 관련해 시는 12개 상급종합병원과 병원 퇴원환자 돌봄SOS센터 연계서비스」시행을 위한 업무 협약을 체결했다. 향후 서울시 소재 종합병원으로 사업을 확대해 나갈 예정이다.

사업에 참여하는 12개 상급종합병원은 ▴강북삼성병원 ▴건국대학교병원 ▴경희대학교병원 ▴고려대학교 의과대학 구로병원 ▴서울대학교병원 ▴연세대학교 의과대학 강남세브란스병원 ▴이화여자대학교 의과대학 부속 목동병원 ▴중앙대학교병원 ▴가톨릭대학교 서울성모병원 ▴고려대학교의과대학 안암병원 ▴연세대학교 의과대학 세브란스병원 ▴한양대학교병원이다.

현재 서울시 관내엔 14개 상급종합병원이 있다. 상급종합병원은 종합병원 중에서도 중증질환에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 병원으로 의료법에 의거해 보건복지부 장관이 3년마다 지정한다. 시는 돌봄이 필요한 퇴원환자를 선제적으로 발굴‧지원해 돌봄사각지대를 해소하고 ‘약자와의 동행’을 실천한다는 목표다.

구종원 서울시 복지기획관은 “퇴원환자 돌봄SOS센터 연계서비스를 통해 돌봄이 필요한 시민을 위한 서비스를 제공, 약자와의 동행을 실천하며 돌봄 공백 없는 서울시가 될 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.

글=김병헌 기자(bhkim4330@hanmail.net)

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