갑상선암 발생은 대도시에 집중되며 시군구별로 최대 15배까지 차이가 나는 것으로 나타났다. 또 남자는 전립선암, 여자는 유방암과 폐암 발생이 증가했으며 갑상선암과 대장암은 남녀 모두에서 많아졌다. 보건복지부와 국립암센터 중앙암등록본부는 이 같은 내용의 시군구별 암발생통계 및 발생지도를 11월 22일 최초로 발표했다.

시군구별 암사망통계는 지난 2005년부터 통계청을 통해 발표하고 있으나 시군구별 암발생통계를 발표한 것은 1999년 국가암등록통계사업이 시작된 이래 처음이다. 이에 따르면 시군구별, 암종류에 따른 암발생률은 적게는 2배, 많게는 15배까지 차이가 나는 것으로 분석됐다.

남녀 모두에서 갑상선암의 지역간 격차가 가장 컸다. 지역별 암발생률(거주민 10만 명당 암 진단자)이 가장 큰 차이를 보이는 암은 갑상선암이었는데 2004∼2008년 구간에서 남자 기준으로 14.5배를 기록했다. 담낭 및 기타 담도암(9.9배)과 전립선암(8.4배)도 지역별 차이가 컸다. 위암(2.2배), 폐암(2.2배), 대장암(2.3배)은 차이가 상대적으로 지역간 격차가 작았다.

갑상선암은 남녀 모두에서 여수를 비롯한 전남 지역 대부분과 서울·대전·대구 등 대도시에서 발생률이 높았다. 2009∼2013년 구간 남자 갑상선암 발생이 가장 많았던 지역은 강남구로 5년간 인구 10만 명당 47.7명의 환자가 나왔고 여자 환자 최대 발생지는 전남 광양시로 인구 10만 명당 185.1명이 발생했다. 갑상선암 발생 증가는 최근 들어 대도시에서 초음파를 이용한 갑상선암 검진율이 증가하고 과잉진단에 따른 것으로 복지부는 해석했다.

대장암은 대전시와 충청도, 폐암은 전남과 경북, 충북에서 많이 발생했다. 위암은 충청, 경상, 전라의 경계지역에서 발생률이 높았다. 특히 충북 옥천군은 남자 위암 발생률이 꾸준하게 높은 지역으로 나타났다.

간암은 경북 울릉군과 경남·전남의 남부지역, 담낭 및 기타 담도암은 낙동강 유역 인근이 높게 나타나는 것으로 분석됐다. 경남과 전남은 거주민의 높은 B형, C형 간염 항체 유병률, 낙동강 지역은 민물고기 생식 습관과 이에 따른 장내 기생충감염이 암발생률을 높이는 것으로 복지부는 추정했다.

유방암과 전립선암은 서울 강남, 서초, 경기 분당에서 많이 발생했다. 서울 강남 3구와 경기 성남시 분당구에 거주하는 여자는 초경연령이 빠르고, 출산율이 낮으며, 출산연령이 늦어 유방암 발생위험이 높아지는 것으로 추정된다.

또 남녀 모두에서 갑상선암 및 대장암의 전국 및 시군구 단위 암발생률이 증가하는 것으로 조사됐다. 남자 갑상선암은 1999∼2003년 10만 명 당 2.9명 발생하던 것이 2009∼2013년 24.3명으로 8.4배 늘었고 여자는 같은 기간 16.7명에서 110.6명으로 6.6배 증가했다. 남자 대장암 발생률은 31.1명에서 50.8명, 전립선암 발생률은 9.7명에서 26.5명으로 높아졌고 여자 대장암은 18.8명에서 27.4명, 유방암은 28.2명에서 49.5명으로 각각 증가했다.

복지부는 이번 조사결과를 바탕으로 제3차 국가암관리종합계획에 따른 지역별 세부집행계획 수립 시 지역별 암 발생의 특이사항을 반영할 방침이다. 또 암 예방 및 관리를 위한 사업 수행시에도 지역별 특이성을 고려, 맞춤형으로 운영할 계획이다. 지속적으로 높은 암발생률을 보이는 지역에 대해서는 국립암센터와 지역암센터 간 연계를 통해 조사를 위한 연구를 지원하기로 했다. 아울러 선제적 모니터링과 암발생 군집지역 위치 확인을 위해 중앙암등록본부에 암지리정보시스템을 구축할 예정이다.

한편, 복지부는 국가적 차원의 암관리를 위해 국가암관리종합계획을 지속적으로 수립·시행하고 있다. 올 9월에는 ‘전 국민을 암으로부터 보호하고 암 전주기에 걸친 환자와 가족의 삶의 질 향상’을 비전으로 하는 ‘제3차 국가암관리종합계획’을 발표한 바 있다.

글=남정식 기자(rlaqudgjs930@naver.com)

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